盤(pán)點(diǎn)2017年醫療屆的12大政策

1 《“十三五”深化醫藥衛生體制改革規劃》

1月9日，國務(wù)院公布了《“十三五”深化醫藥衛生體制改革規劃》，旨在全面深化醫藥衛生體制改革，推進(jìn)健康中國建設。

《醫學(xué)界》快評 ：文件釋放出的訊號顯示，接下來(lái)醫藥衛生體制改革將全面展開(kāi)，這對全面建成小康社會(huì )、加快推進(jìn)社會(huì )主義現代化具有重大意義。

2 《“十三五”衛生與健康規劃》

1月10日，國務(wù)院印發(fā)了《“十三五”衛生與健康規劃》?！兑巹潯诽岢?，到2020年，覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度基本建立，實(shí)現人人享有基本醫療衛生服務(wù)。

《醫學(xué)界》快評 ：新醫改以來(lái)，我國醫療體制改革的步伐逐步加快，公立醫院醫療體制下的核心供給端，也面臨著(zhù)大刀闊斧的改革，《規劃》確定了衛生與健康領(lǐng)域要重點(diǎn)推進(jìn)的工作任務(wù)，具有指導意義。

醫保

3《關(guān)于印發(fā)國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）的通知》

2月21日，人社部發(fā)布新版“醫保目錄”，是基本醫療保險制度建立以來(lái)的第四次醫保目錄調整，與上一次調整時(shí)隔八年。本版目錄中西藥和中成藥部分共收載藥品2535個(gè)，較2009年版目錄增加了339個(gè)，增幅約15.4%。

《醫學(xué)界》快評 ：今年來(lái)看，在醫保目錄調整及支付方式改革上動(dòng)刀頗多。醫保目錄的調整，將對藥品市場(chǎng)布局和營(yíng)銷(xiāo)手段進(jìn)行利益重排。

4 《關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫療保險支付方式改革的指導意見(jiàn)》

國務(wù)院6月份發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫療保險支付方式改革的指導意見(jiàn)》。根據該意見(jiàn)，2017年起，將進(jìn)一步加強醫?；痤A算管理，全面推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式。

《醫學(xué)界》快評 ：定制科學(xué)的醫保藥品支付政策，是未來(lái)解決藥品價(jià)格領(lǐng)域諸多問(wèn)題的關(guān)鍵。要從根本上遏制我國當前醫療費用的不合理增長(cháng)，只有通過(guò)醫保支付方式改革。

醫院

5 《關(guān)于全面推開(kāi)公立醫院綜合改革的通知》

4月24日，衛計委等七部委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于全面推開(kāi)公立醫院綜合改革的通知》，要求深化醫療、醫保、醫藥三醫聯(lián)動(dòng)，增強改革的系統性、整體性和協(xié)同性。

《醫學(xué)界》快評 ：公立醫院屬于醫改的“大頭”，公立醫院改革得好不好，直接關(guān)乎醫改成敗。抓住公立醫院這個(gè)“牛鼻子”，體現了本輪醫改方向上的正確性。

6《關(guān)于推進(jìn)醫療聯(lián)合體建設和發(fā)展的指導意見(jiàn)》

國務(wù)院辦公廳4月26日發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)醫療聯(lián)合體建設和發(fā)展的指導意見(jiàn)》，全面啟動(dòng)多種形式的醫療聯(lián)合體建設試點(diǎn)。

《醫學(xué)界》快評 ：這份文件作為醫聯(lián)體建設的綱領(lǐng)性文件，對于當前分級診療的推進(jìn)，影響深遠。

7 《關(guān)于建立現代醫院管理制度的指導意見(jiàn)》

月14日，《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立現代醫院管理制度的指導意見(jiàn)》（下稱(chēng)指導意見(jiàn)）正式發(fā)布，首次全面規范闡述了現代醫院管理制度，提出“權責清晰、管理科學(xué)、治理完善、運行高效、監督有力”的20字內涵。

《醫學(xué)界》快評 ：現代醫院管理制度是基本醫療衛生制度“立柱架梁”的關(guān)鍵制度安排，文件的落地，有利于推動(dòng)落實(shí)公立醫院經(jīng)營(yíng)管理自主權。

市場(chǎng)

8 《中醫診所備案暫行辦法》和《中醫醫術(shù)確有專(zhuān)長(cháng)技術(shù)人員醫師考核注冊管理暫行辦法》

國家中醫藥管理局4月份發(fā)布《中醫診所備案暫行辦法》和《中醫醫術(shù)確有專(zhuān)長(cháng)技術(shù)人員醫師考核注冊管理暫行辦法》兩份文件(征求意見(jiàn)稿)，正式就中醫診所由審批制改為備案制做出具體說(shuō)明。

《醫學(xué)界》快評 ：隨著(zhù)我國醫療衛生事業(yè)的改革和老齡化的加劇，中醫藥健康服務(wù)需求也日益擴大。兩文件的發(fā)布，對于中醫診所的開(kāi)辦意義重大。

9 《關(guān)于支持社會(huì )力量提供多層次多樣化醫療服務(wù)的意見(jiàn)》

今年5月頒布的《關(guān)于支持社會(huì )力量提供多層次多樣化醫療服務(wù)的意見(jiàn)》進(jìn)一步明晰了目標，要求到2020年，社會(huì )力量辦醫能力明顯增強，醫療技術(shù)、服務(wù)品質(zhì)、品牌美譽(yù)度顯著(zhù)提高，專(zhuān)業(yè)人才、健康保險、醫藥技術(shù)等支撐進(jìn)一步夯實(shí)，行業(yè)發(fā)展環(huán)境全面優(yōu)化。

《醫學(xué)界》快評 ：鼓勵社會(huì )辦醫是醫療方面的另外一個(gè)重點(diǎn)。向社會(huì )資本放開(kāi)醫療服務(wù)市場(chǎng)，降低準入門(mén)檻，并下放審批權限等措施，有利于社會(huì )資本舉辦醫療機構的積極性提升。

10 《深化“放管服”改革激發(fā)醫療領(lǐng)域投資活力的通知》

8月8日，國家衛計委再印發(fā)《深化“放管服”改革激發(fā)醫療領(lǐng)域投資活力的通知》，要求進(jìn)一步簡(jiǎn)化醫療機構審批程序，對二級及以下醫療機構的設置審批與執業(yè)登記“兩證合一”。

《醫學(xué)界》快評 ：“放管服”文件中，取消了部分機構的審批，改為備案，無(wú)疑可以理清多個(gè)部門(mén)重復管理的行政權。此外，簡(jiǎn)化醫療機構設置審批程序、“兩證合一”等措施，有利于降低市場(chǎng)主體的市場(chǎng)運行的行政成本。

醫藥

11 《關(guān)于深化審評審批制度改革鼓勵藥品醫療器械創(chuàng )新的意見(jiàn)》

10月8日，中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于深化審評審批制度改革鼓勵藥品醫療器械創(chuàng )新的意見(jiàn)》，為促進(jìn)藥品醫療器械產(chǎn)業(yè)結構調整和技術(shù)創(chuàng )新提供了政策支持。

《醫學(xué)界》快評 ：這份文件被稱(chēng)為產(chǎn)業(yè)創(chuàng )新發(fā)展的“里程碑式”改革。將推動(dòng)“藥品供給側改革”，使我國醫藥產(chǎn)業(yè)做大做強，更具有競爭力，改變我國長(cháng)期依賴(lài)新藥進(jìn)口的局面。

12 《關(guān)于在公立醫療機構藥品采購中推行“兩票制”的實(shí)施意見(jiàn)（試行）的通知》

2017年1月，國務(wù)院醫改辦印發(fā)《在公立醫療機構藥品采購中推行“兩票制”的實(shí)施意見(jiàn)（試行）的通知》，要求在公立醫療機構藥品采購中逐步推行“兩票制”，鼓勵其他醫療機構藥品采購中推行“兩票制”。